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Implantología Bone Level revisada

Banner_Conceptos de producto_In-Kone® Implantología Bone Level revisada

El implante In-Kone® es de tipo bone level. No obstante, se ha revisado la colocación del hombro del implante sobre el plano biológico de modo que el chaflán rugoso se pueda situar sobre el hueso cortical

El objetivo de esta colocación es descargar la cresta ósea de cualquier tipo de tensión y recrear un entorno favorable para el engaste del implante(1). Esto es porque las tablas óseas periimplantarias son las que soportan la mucosa y contribuyen al aspecto estético de las restauraciones.

Con el sistema In-Kone, esta técnica quirúrgica está asociada al uso de componentes protésicos «acampanados» que tienden a reducir la puerta de entrada a las bacterias potencialmente indeseables y a espesar las paredes de la mucosa(2).

 

 

El In-Kone® UNIVERSAL cuenta con una silueta troncocónica.

Las roscas dobles de profundidad variable se han diseñado para proporcionar una progresión rápida del atornillado del implante en su encaje así como la estabilidad primaria, incluso en un hueso de baja densidad. La ranura helicoidal autoperforante acaba con la necesidad de pasar una rosca previamente.

El perfil UNIVERSAL está recomendado particularmente en casos de carga inmediata y de implantes postextraccionales.

 

Temas clínicos_Implantología Bone Level_In-Kone® Universal vs Perfil

 

El In-kone® PRIMO cuenta con una silueta ligeramente cónica. Está provisto de un roscado simple, de profundidad regular, que ofrece un atornillado más progresivo, algo que se aprecia sobre todo en huesos de densidad fuerte.

El implante también es autorroscante.

El In-Kone® Primo, asociado al protocolo de perforación ULTIMATE, permite controlar con precisión el enterramiento vertical del cuello del implante a la hora de atornillarlo al hueso.

2 PERFILES: UNIVERSAL® Y PRIMO®

El estado de la superficie SA2 se obtiene mediante lijado seguido de un doble gel de grabado. Cuenta con el certificado de ultralimpio otorgado por la academia internacional Clean Implant Foundation con sede en Berlín (Alemania).

 

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_Clean Implant In-Kone®

 

3 semanas después de la colocación del implante en un beagle, la cicatrización ósea muestra una osteogénesis de contacto.

Las puntas de las espirales del implante encajan en el hueso del borde óseo de la zona del implante, y las nuevas trabéculas óseas se ven en el hueco de las roscas.

La espiral no está totalmente curva, pero la presencia de numerosos osteoblastos y de tejidos osteoides indica que se está produciendo la formación ósea.

 

Tras 12 semanas, la cruz de las espirales se rellena con hueso recién formado. Comienza el remodelado: el hueso primario se sustituye por osteones secundarios, lo que provoca un proceso de mutación avanzado.

Dr C. Boll & al. Soft-tissue and marginal bone-adaptation on platform switched implants.with a morse cone connection: a histomorphometric study in dogs. The Intern. J. of Peiod. & Rest. Dent. (2015)

ESTADO DE LA SUPERFICIE SA²®

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_SA2 y 3 Cápsulas MEB In-Kone®

Las fresasdel protocolo quirúrgico ULTIMATE cuentan con un doble filo de corte que permite facilitar la progresión de la fresa en el hueso. Los marcados láser remarcables permiten facilitar la legibilidad en los movimientos de vaivén bajo irrigación.

Las ranuras helicoidales dobles garantizan la liberación del barro óseo durante la rotación.

 

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_Fresa de protocolo ULTIMATE® y kit de cirugía ULTIMATE®

 

La forma homotética de las fresas en la silueta de los implantes In-Kone® UNIVERSAL y PRIMO permite obtener una intimidad inicial hueso-implante y un anclaje primario repartido de manera uniforme por todas las fresas del hueso.

 

Conexión de tipo cono de fricción

Los implantes de la gama In-Kone® disponen de una conexión de tipo cono de fricción.

En la implantología de tipo bone level, actualmente, los profesionales médicos parecen coincidir en la superioridad de las conexiones con respecto al remodelado tisular periimplantario.

Esta superioridad se atribuye a la hermeticidad antibacteriana de los conos y a su capacidad para desactivar los micromovimientos protésicos(3).

El riesgo de percolación bacteriana podría verse reducido de manera significativa comparado con las conexiones llamadas planas, conservando así además la integridad del espacio biológico periimplantario.

PROTOCOLO ULTIMATE®

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_Kit de cirugía ULTIMATE® In-Kone®

MODELADO DEL HUESO CORTICAL

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_Hueso cortical - In-Kone® in situ

Cuello achaflanado rugoso

Más allá de la conexión de tipo «cono de fricción», el cuello del In-Kone® se creó para permitir una colocación subcortical ergonómica del implante.

El objetivo del chaflán de 45° es evitar que el borde circular afilado entre en contacto con el hueso cortical o con la unión cortico-trabecular, lo cual reduce el riesgo de concentración de tensiones mecánicas perjudiciales a este nivel(4).

La rugosidad de tipo SA² de la parte achaflanada tiene como objetivo favorecer la cicatrización y, después, el engarce óseo del implante al nivel crestal.

PRÓTESIS IN-KONE® E INTEGRACIÓN PERIODONTAL

Cirugía guiada In-Kone®

 

Conceptos de producto_Implantología Bone Level_Cirugía pilotada y kit de cirugía ULTIMATE G de In-Kone®

 

La cirugía guiada puede ser una técnica menos invasiva ya que no es necesaria la elevación de colgajos.

En esta alternativa se ha demostrado que la cirugía guiada reduce el dolor postoperatorio(6).

Con cirugía guiada, el tiempo de intervención se reduce en beneficio de la comodidad. La cirugía guiada también puede resultar interesante a pacientes con antecedentes complejos.

La solución de cirugía guiada con el sistema In-Kone puede suponer una alternativa que permita evitar intervenciones complejas que puedan presentar secuelas, en ocasiones, pesadas.

(1) Evaluation of load transfer characteristics of five different implants in compact bone at different load levels by finite element analysis . D. Boskaya (2004)
(1) Influence du placement juxta crestal ou sous crestal de l’implant sur le remodelage osseux - Publié le 17.01.2019. L'Information Dentaire
(2) M. Redamagni . Soft tissue stability with immediate implant and concave abutments (2009)
(3) Microleakage at the Different Implant Abutment Interface: A Systematic Review, Mishra SK (2017)
(3) The Micromechanical Behavior of Implant Abutment Connections Under a Dynamic Load Protocol. Zipprich (2018)
(4) Evaluation of load transfer characteristics of five different implants in compact bone at different load levels by finite element analysis . D. Boskaya (2004)
(5) D. Farronato Influence of the implant abutment connection on the ratio between height and thickness of tissues at the buccal zenith: a randomized controlled trial on 188 implants placed in 104 patients (2020)
(6) Fortin (2006), Arisan (2010), Nkenk (2007)